4月19日下午,上海市卫健委主任邬惊雷被复旦大学附属中山医院收治入院,诊断为血管性头痛。
说到头痛,人的一生中或多或少都会经历头痛,其普遍性仅次于感冒。
据中华医学会疼痛学分会公布的调查结果显示,中国18-65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,也就是说,近1/4的中国人都遭受过头痛困扰。再加上当前疫情形势复杂多变,许多人在生活、工作、疫情防控等多重压力的影响下,更容易受头痛困扰。
头痛分为原发性、继发性
原发性头痛 是由血管及肌肉的收缩、舒张异常引起的,是功能性的,所以化验、影像等都不能检查出问题,这样的头痛通常比较轻微,稍作休息就可以缓解,包括偏头痛和紧张性头痛以及因生活习惯导致的颈源性头痛。
与“原发性头痛”相对的,还有一些头痛继发于某些疾病,如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、青光眼、颞颌关节紊乱、副鼻窦炎等疾病或某些全身疾病,是疾病的临床表现之一,这些统称为 继发性头痛 ,这样的头痛需要先解决原发疾病才能缓解。
这些头痛要及早治疗
如有头痛伴发热症状,头痛伴神经损伤症状(反应迟钝、视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等),从未经历过的、剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛,持续存在并加重的头痛,突然出现的头痛等情况,一定要及早就医,以免延误病情。
令医生“头痛”的就诊误区
正因为头痛极为常见,加之背后的病因复杂,病情轻重难分,导致患者在判断自己的头痛是否需要就医,以及在就诊和治疗过程中都会有很多误区。
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头痛是小病,不用看医生
很多患者认为,头痛是个小毛病,顶多吃点止痛片就可以了,这导致一部分患者耽误了器质性疾病的最佳治疗时机。还有一部分患者宁可忍受,不吃药也不就医,生活质量下降,影响个人情绪和家庭的和谐。
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滥用止痛药物
一些慢性头痛患者在最开始出现头痛的时候,自行服用药物,症状虽然很快就缓解了,但此后每当头痛发作时就吃止痛药,长此以往形成严重的药物依赖,让治疗变得很复杂。
横店文荣医院神经内科主任郑志君曾经接诊过一位处于更年期的女性,她因发作紧张性头痛自行去药店购买“头痛粉”,甚至在家里备了一箱止疼药,最终导致药物依赖性头痛。
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脑部检查都要做
有些患者在出现头痛后会胡思乱想,怀疑自己得了脑肿瘤、脑梗死、脑动脉硬化,要求医生给自己开具相关检查单。
其实,详细的病史汇报是医生诊断的第一要素,头痛不意味着脑子一定出了问题,很多大型检查也不见得有必要。只有患者把自己头痛的情况描述清楚,医生才能做出判断是否需要检查或者需要做哪些检查,进而明确诊断后制定合理的治疗方案。
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不能遵医嘱规范治疗
有些头痛需要长时间的规范治疗,例如慢性偏头痛的预防性治疗、部分紧张性头痛的抗焦虑治疗,时间可能需要几个月,甚至半年以上。部分患者不能坚持服药,甚至擅自停药,给治疗带来很大难度。
多数头痛可通过放松缓解
随着生活节奏加快,工作压力增大,人们容易产生焦虑、抑郁等情绪,长期伏案工作、看手机、玩游戏等特殊体位会引起头颈部肌肉持久收缩。
所以,进行各种有效的放松治疗就成为改善慢性头痛的首要方法。
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✔ 可对伴有焦虑、抑郁情绪的患者进行心理疏导,解除心理负担,使其保持乐观向上的心理状态;
✔ 还可以做热生物反馈和针灸治疗等,使颈肩部肌肉松弛;枕颈部、额颞部肌肉按摩,或头部穴位按摩,比如太阳穴、风池穴、印堂穴等,也能有效缓解头痛。
此外,养成良好的生活习惯也是非常有必要的。
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劳逸结合,避免劳累和紧张
在工作和学习之余,每隔一段时间就放下手边的任务,花几分钟时间放松一下自己。保持良好心情,不要把挫折和困难看得太重,再加上适当的调剂和放松,能有效预防和缓解头痛。
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加强运动锻炼
定期锻炼有助于放松身心,缓解可能导致头痛发生的紧张状态。除此以外,散步、慢跑和其他有氧运动都可以刺激身体产生内啡肽,它是人体内消除疼痛的天然物质,还能强化免疫力、促进睡眠,对改善头痛等相关症状不无裨益。
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保持适当睡眠
睡眠不足是最常见的头痛诱因之一,而睡眠过多同样会使体内的化学物质发生变化,使脑内血流量增加,导致血管扩张,引发血管性头痛。
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远离酒精饮料
头痛患者尽量不要喝酒,因为喝酒可以诱发偏头痛或丛集性头痛,也可能会加重头痛的病情。
防治头痛还有一个很好的办法,那就是写头痛日记。通过日记的形式,记录自己头痛发生的频率、严重的程度、头痛发作时的饮食、情绪、天气等情况,找出自己的常见触发因素,关键时刻,还能帮助医生作出诊断,有效地进行控制和治疗。
文章来源于健康中国、腾讯医典
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