横店文荣医院

人体90%的营养都要依靠肠道来吸收

肠道健康是人体健康的根本保障之一

然而生活中它总是面临危险

上周，51岁的老韦解决了困扰他多年的“老毛病”，一身轻松地出院了。

故事得从30年前说起……

30年前，老韦因一次外伤接受脾脏切除手术后，自己的左腹部就闹起了脾气，总是出现阵痛感。到附近医院检查，医生诊断是腹壁切口疝。在接受输液抗炎、解痉止痛等对症治疗后，老韦疼痛的情况好了许多。之后，每次疼痛发作，他都会用同样的办法来缓解。

一个月前，老韦腹痛的情况再次复发，还有腹胀、便秘等症状。本想再次用老办法解决，然而他发现这招不管用了，于是来到横店文荣医院就诊。

医生了解病史后，先对老韦进行体格检查，发现在他左腹部可以摸到一个小肿块，又安排他做全腹CT检查，结果提示小肠梗阻，并且因积气、积液发生了扩张。

楼国新  主任医师

“这种情况必须手术。”外科的楼国新主任说，腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良而产生的腹壁疝。而且，由于老韦的疝环较小，还发生了嵌顿。嵌顿一旦发生，就会有很多严重的并发症相继出现。因为凸出物往往是小肠，会堵塞消化道导致肠梗阻；同时肠管长时间卡压会导致血供减少而致肠缺血，进而出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果情况进一步加重，发展为绞窄性疝，血供完全停止则会造成肠坏死、肠穿孔，引发腹膜炎，导致中毒性休克甚至死亡！

在医生详尽的解释下，老韦下定决心接受手术。手术过程中，楼国新主任发现小肠有粘连的情况，而且一段小肠因梗阻发生了坏死，并且变得像大肠一样粗，只能将其切除。术后，老韦腹痛、腹胀、便秘的症状都消失了，连胃口都变好了。

“早知道就早点来找楼主任看病了，也不至于难受这么多年。”老韦出院时说。

疝气，俗称“小肠气”，是一种常见病和多发病，以老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的股疝最为多见。多由腹壁薄弱或缺损后小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成。

大多数情况下，疝仅表现为局部的肿块，平卧和按压后肿块可回纳，此时为易复性疝，患者通常无疼痛及其他不适症状，因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。其实，这是一种误解，疝不仅需要治疗，而且应该尽早手术治疗。否则易导致急性并发症的发生，例如上面提到的嵌顿疝。

疝气一旦发生，请尽早就诊，及时手术。对于不能自行回纳的疝块（嵌顿疝），外科手术是唯一有效的治疗方法！对于肠管受压缺血，但未出现坏死的情况，手术松解疝环，帮肠管解除压迫，并作疝修补即可。但对于缺血时间较长，已有肠管不可逆转坏死、穿孔等严重情况时，手术也会相对复杂，需切除已经坏死的肠段。

医生提醒，由于肠坏死并发症多、发展快、后果严重，十分凶险，尤其对于基础疾病较多的老年患者而言死亡风险大，故切勿延误治疗！