上周,58岁的祝先生顺利出院了,回想起半个月前在“鬼门关”走了一遭的经历,仍心有余悸。
7月初的一天,伴随着急促的脚步声和推床声,祝先生被送进了横店文荣医院急诊科。3个多小时前,他突然感觉胸痛、头晕,脸色惨白、浑身冒汗,一只手紧紧抓住胸前的衣服,看起来十分痛苦。
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抢救患者生命
重在争分夺秒
医生迅速为他做了检查,是急性ST段抬高型心肌梗死!
“马上打开胸痛救治绿色通道,通知心内科专家过来会诊!”
时间就是生命,面对急性心梗患者,每一分每一秒都极为重要。这天,恰逢浙江省人民医院心血管内科车贤达主任在横店文荣医院坐诊。在查看了病人情况并与家属充分沟通后,他和该院心内科团队决定马上为祝先生实施急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入手术)。 而另一边,该院手术室、麻醉科、介入导管室也迅速响应,以最快的速度做好术前准备。随后,祝先生被推入已做好准备的DSA介入室。 图|冠脉造影显示血管狭窄 横店文荣医院心内科主任刘腊平回忆说,通过冠脉造影,发现患者有两段血管狭窄程度十分严重,必须马上置入支架,疏通血管。 最终,从接诊到判断病情,再到通过急诊PCI手术解决问题,这场紧张有序的“生命争夺战”只用了60多分钟就被划上胜利的句号。 手术十分成功,术后,祝先生胸痛、头晕的症状消失了。 这是横店文荣医院成功开展的首例急诊经皮冠状动脉介入手术(急诊PCI)。 刘腊平介绍说,急性心肌梗死是比较常见的急危重症,高死亡率使得人们谈“梗”色变。最好的治疗方法就是以最快的速度开通堵塞的血管,减少心肌坏死,挽救患者生命。 急诊PCI就是指在患者发生急性心肌梗塞后进行冠状动脉血运重建。患者在DSA室行冠状动脉造影术,找出冠状动脉血管病变部位,对该部位行经皮冠状动脉腔内成形术和置入支架,使闭塞的血管得以再通、梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。 图|PCI救治 急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最有效的手段,具有90分钟“金标准”,即从就诊到球囊扩张要在90分钟之内及时进行。这对提高危重症病人的抢救成功率、提高患者生活质量、降低死亡率具有重要意义。 急性心肌梗塞在早期具有病情重、变化快、死亡率高的特点,如果能及时开通血管将对患者非常有利。但急诊PCI风险比较大,医院除要有完整相关设备外,对医生的技术以及团队协作能力也有较高要求。 自去年DSA投入使用后,为加快对急性胸痛患者的救治速度,最大限度缩短救治时间,降低患者的死亡率和致残率,横店文荣医院曾多次举办急诊胸痛病人的救治演练。 图|急诊胸痛病人的救治演练 此次手术的成功实施不仅展现了多次演练带来的成果,同时,也标志着我院心血管危急重症患者的抢救水平进入一个新的领域。