横店文荣医院

小时候长得挺好看的

长大怎么越来越丑了

不仅牙齿排列不整齐

而且嘴唇外凸、脸也越来越长了

医生说这都是

腺样体肥大引起的

“医生，我家孩子检查牙齿的时候，对方说他可能有腺样体肥大。”上个月，10岁的晨晨（化名）跟着妈妈着急地来到横店文荣医院耳鼻喉科就诊。

接诊的任军阳主任仔细观察孩子的外貌，门牙突出、嘴唇上翻、下颌后缩……确实是典型的“腺样体面容”。

“晚上睡觉是不是会张嘴呼吸、打呼噜，白天精神也不是很好？”经医生提醒，晨晨妈突然意识到确实如此。她说，近5年孩子总是反反复复鼻塞，想着打呼噜估计也是由此引起，便没有多在意，这次带晨晨去检查牙齿，才意识到事情的严重性。

进一步检查提示，晨晨的鼻咽顶部软组织增厚，气道变窄，确诊是腺样体肥大。最后，在医生的建议下，晨晨通过手术切除了腺样体。

腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一。

在儿童2-6岁的时候，腺样体增生最为活跃，所以该年龄段是腺样体肥大发生的高峰，10-12岁开始逐渐萎缩，成年期基本消失。

“如果孩子常年有呼吸道症状，还有打鼾的情况，越早治疗越好，这时的腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小，若不及时处理，会影响孩子的生长发育情况。” 任军阳主任建议，在孩子2-3岁以后，家长就应重视孩子的睡眠习惯。

注 意

如果发现有长期夜间打鼾、张口呼吸等相关情况时，或是出现睡眠中断、日间注意力分散、学习困难、行为异常等，应及早就诊筛查。

腺样体变大，会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状。

咽鼓管咽口受阻，引发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状；说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

因分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起夜间一阵阵咳嗽，并发气管炎。

患儿表现为厌食、呕吐、营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

最简单的判断口呼吸的方法是等孩子睡着以后，轻轻将孩子的上下唇闭拢不留缝隙，观察孩子是否因为窒息感而挣扎或者惊醒。如果观察5分钟未出现挣扎或者惊醒，可以排除口呼吸。

除了这个方法，家长平时也要注意孩子有没有出现晚上睡觉打鼾、3岁以后常常尿床、注意力不集中、嗜睡、学习成绩下降等情况，通常这些情况和腺样体肥大以及口呼吸也有相关性。

医生提醒

对于症状较轻的孩子，可以进行保守治疗，比如局部用药、制作及佩戴口腔矫治器等。但如果腺样体明显肥大，保守治疗无效的，或已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能，甚至引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等，则需要进行腺样体切除手术，如果腺样体肥大合并扁桃体肥大，则需要同时切除腺样体和扁桃体。

由于腺样体肥大对孩子面容、生长发育有很大的影响，因此早期的诊断和治疗很重要。

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