3月28日至4月3日是中国麻醉周
今年的主题为
敬畏生命,关注麻醉
无我,手术曾经痛苦难耐
有我,安全无痛得以保障
你能想象,如果没有麻醉,患者要经受怎样的手术痛苦和身心煎熬?
在“麻醉”出现之前,外科医生必须以最快的速度完成手术,以缩短病人“醒着的噩梦”。6秒钟切一条腿,30秒削掉乳房”,并不是传说。
面对“麻醉”这个难题,世界各族人民从过去到现在,都做了不懈努力。
麻醉前世
古代的罂粟、曼德拉草、酒精、麻沸散、通仙散都被尝试过用于麻醉;直到1846年,William T.G.Morton 在麻省总院成功演示了乙醚麻醉下进行的外科手术,让人们看到了“无痛”下完成手术的希望,“麻醉”的概念开始逐渐形成。
图|没有麻醉的手术
可以说,没有麻醉,就没有外科学的发展,医学现代化也无从谈起。与此同时,医学知识的不断更新与新技术的日新月异,也促进了麻醉学的迅猛发展。
全身麻醉,并不是睡一觉那么简单
全身麻醉,是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径进入体内,从而产生中枢神经系统的暂时抑制。
它表现为:
1►痛觉缺失
你不会感知到疼痛
2►意识消失
你不会意识到发生了什么
3► 记忆缺失
你不会记得麻醉期间发生了什么
4► 肌肉松弛
你不能动
正常情况下,脑内的电信号像是一场活跃的“大合唱”,脑内不同部位彼此联系、互相通信。而当你被麻醉,大脑区域间的相互交流在一定程度上被阻断,导致意识和记忆的缺失。可以简单的理解为全麻状态下“睡着”的深度比睡眠时更深,因此手术操作、疼痛刺激不会让你知晓或醒来。
直到手术结束,医生停掉麻醉药物,你脑内的神经电活动慢慢恢复正常,脑内的“大合唱”重新启动。
图|麻醉医生正在进行术前准备
关于麻醉还有很多传言
酒量好的人不容易被麻倒
小孩子全身麻醉会影响智力发育
全身麻醉后记忆力会下降
……
这些都是真的吗
传言一 酒量好,抗麻醉
其实,酒精对人体的心、肺、脑、肝等系统会产生不同的影响。如果酒精让您的酶活性增强了,就需要更多的麻醉药。如果酒精让您的肝、肾、神经系统受损了,就应该减少麻醉药用量。
麻醉医生会根据您的个体情况制定合适的麻醉用药方案,使您在安全、无痛的状态下完成手术。
图|麻醉医生评估患者疼痛
不过要提醒大家的是,长期喝酒的人在整个围手术期(从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止)出现各种并发症的可能性要比普通人大得多,例如手术切口感染、减慢刀口愈合速度、出血、心肺并发症、肝脏疾病等等。因此,为了健康,还是少喝酒得好。
传言二 麻醉会影响孩子智力发育
遇到孩子要做手术的情况,家长们除了担心孩子身体恢复外,还害怕麻醉会导致孩子变不聪明。
那麻醉到底会不会影响孩子智力呢?最新的临床证据表明:
基于目前的临床试验,单次短时间(3小时内,尤其是1小时内)全麻手术对婴幼儿几乎没有什么影响。
图|麻醉医师进行麻醉操作
反复多次的全麻暴露可能与学习能力下降、注意缺陷多动障碍(ADHD)等有关,这些关联不一定是因果关系。
该手术时,一定得做,不然后果更严重。对于一些可以选择时间进行的手术,那就到孩子3岁以上再做。
传言三 麻醉影响记忆力
随着麻醉学科的快速发展,现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物。临床研究和实践早已表明,全麻药物并不会对记忆力造成不良影响。
事实上,全麻药物是对中枢神经产生功能抑制的短暂性药物,这些药物在短时间内就会被身体代谢和分解掉。全麻药物对身体的作用也只是暂时性、可控制的,并不会对大脑细胞造成损伤,更不会改变大脑原本的细胞功能与结构。当药物被身体代谢之后,患者的中枢神经功能就会恢复。
最新研究显示,只要患者不存在重要脏器、大脑缺血氧现象,仅凭麻醉药物的正常药理反应,并不会对大脑造成损伤。
图|手术时,麻醉医生监测患者生命体征
其实,大家对于麻醉并不需要过于担心。因为在被“麻倒”的过程中,麻醉医生会做这些事:
1
持续监测你的基本生命体征(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温、尿量等)。
2
时刻关注手术进程,观察手术操作刺激对你身体的影响以及所导致的生命体征的变化,如血压波动、心律失常、呼吸异常等,并在某些关键性手术操作刺激前,根据经验和预判给予预先处理以减少手术操作的不利影响。
3
必须及时做出相应的处理,如调整血压、稳定心率、处理心律失常、补充液体和电解质等,为手术保驾护航。
文章综合自腾讯医典、知麻糖、健康杭州、丁香医生等
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