查出高危肺结节,可能是肺癌,必须尽早治疗。但患者不仅年龄大,而且基础疾病多,做外科手术风险很大,该怎么办?
近日,横店文荣医院呼吸内科团队给出了“满分答卷”:成功为89岁的高爷爷(化名)进行了CT引导下肺部肿瘤消融术,用一根针“烫死”了癌细胞。上周,老人来院进行术后复查,恢复良好。
图|喻超主任为老人进行微波消融治疗
这是怎么做到的?一起来看看吧。
高爷爷5年前就被肺结节“缠上”了,由于这个小东西不痛不痒的,他便放松了警惕,没有听医生的话定期到医院复查。
不过,前段时间的一次检查却猝不及防给了他一记“闷棍”。
今年5月份,高爷爷因咳嗽、气喘、乏力等症状来到横店文荣医院呼吸内科检查。拿到肺部CT平扫结果后,陪同的家人发现老人的磨玻璃结节从原先的9mm增大到了18mm。“大了一倍,该不会有什么问题吧!”家属十分紧张地将报告递到医生手中。
根据老人肺结节的大小、形态、性质,肺结节联合门诊多学科专家综合评估后,判断结节发生了“质变”——肺癌的可能性极大,最好尽快将其消灭。
“是不是得手术,我爸爸年纪这么大,心脏不好,还有脑梗病史,风险是不是很大?”对于手术,家人非常担心,但如果不接受手术,癌症同样会危及老人生命。
就在一家人陷入两难之际,喻超提出了一种不用手术就能治疗肿瘤的方式——CT引导下微波消融术。
“烫死”癌细胞
医生介绍说,依据现有指南,外科手术还是排在第一位的治疗方式,但对于不能耐受外科手术、多发肺癌、经外科手术治疗后复发的患者来说,CT引导下微波消融术是个不错的选择。
它是指在CT的精确定位下,经皮肤将微波消融针直接刺入肿瘤部位,通过局部加热使肿瘤细胞凝固性坏死,就像在肿瘤里面植入一个小微波炉,在短时间内“烫死”癌细胞,从而达到和外科手术一样的效果,具有更微创、恢复更快、并发症较少、可重复治疗、对肺功能几乎没有影响等优点,再加上该方法采用的是局部麻醉,还能降低麻醉给患者带来的风险。
听了医生的解释后,一家人稍稍松了口气,商量后决定让老人接受治疗。
手术十分顺利,术后高爷爷身上没有留下明显的手术伤口。而病理结果证实老人得的是肺癌。
随着体检的普及,越来越多人被查出有肺结节,而看到“肺结节”三个字,有的人提心吊胆、有的人不屑一顾。
其实,大部分肺结节都是良性结节,医生会根据患者的具体情况做相关评估,根据肺结节恶性的可能性大小来提出不同的治疗方案。如果是良性的,听从医嘱定期复查即可,即使是恶性的,早期发现后,也能通过微创或者消融的方式来治疗,大家不必慌张。