每年天气炎热的时期,都是医院泌尿外科格外忙碌的时候。而作为泌尿系统的常见病,结石病更是占据首位。
对于大多数人来说,“结石”并不是一个陌生的词汇,部分人认为只要不剧痛发作,对身体并不会造成什么影响。
然而,这小小结石却让85岁的施奶奶(化名)付出了一颗肾的代价。
上周,施奶奶手捂着腰背,拎着所有检查报告来到横店文荣医院泌尿外科寻求帮助。
她回忆说,自己平日里就有腰背酸胀的老毛病,还以为是年纪大了后的“通病”,便没多想。前不久,她明显感觉食欲减退,有时候甚至还会将吃的东西都吐出来,但奇怪的是,明明没有吃多少东西,小肚子却越来越大。不放心的她这才去了医院检查。
泌尿外科主任楼国新认真听完老人的“诉苦”后,仔细翻看了各项检查结果,发现她的左肾严重积水,原本拳头大小的肾脏已经变成了无功能的“巨大水囊”,而造成这一切的“罪魁祸首”则是堵住输尿管的一颗小结石。
不痛不痒的结石更要警惕
为了避免造成更严重的继发性感染,在与家属交流沟通后,医生们决定将功能丧失的肾脏切除。不幸中的万幸是,施奶奶的右肾功能完好,可以维持身体的代谢需要。
于是,综合评估后,泌尿外科团队制定了周密的方案,为老人实施了腹腔镜下单侧肾切除术。术中,医生们从这个“大水囊”中引出了3000ml液体,切除的肾脏直径长达到22cm。
图|老人凸出的肚子
“以前一直没检查过,没想到事情会变成这样。”谈起这次遭遇,奶奶唏嘘不已。
医生提醒,很多破坏性强的结石并没有特别严重的症状,很多病人直到检查时才发现肾已经坏掉了。因此,平时的常规体检一定要重视起来,早发现、早诊治,避免造成严重后果。
● 大众健康体检,首选泌尿系统彩超作为排查的手段。
● 如果已经发作过结石,要警惕复发。结石5年复发率高达80%。结石患者不论是否有症状,最好3-6个月做一次彩超。
除“石”有高招
由于结石大小、位置差异,不少结石无法通过保守治疗排出体外。不过也不用太担心,我院泌尿外科可采取多种微创方式解决绝大部分结石困扰。主要包括:
体外冲击波碎石
适合体积较小、梗阻时间不长的输尿管结石及肾结石。无需麻醉,风险小。
输尿管镜碎石取石术
分为输尿管硬镜及输尿管软镜两种。
● 输尿管硬镜碎石取石术是指将纤细、精密度高的输尿管镜经尿道、膀胱,到达输尿管,激光碎石并取出。适合于体外冲击波碎石困难的输尿管结石。
● 输尿管软镜与硬镜相比前端可弯曲,能通过尿道、膀胱及输尿管进入肾内集合系统,对不同位置的肾结石进行激光碎石并取出。
这两种治疗都是经人体自然腔道进行手术,没有切口,创伤小,恢复快。
经皮肾镜碎石取石术
在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,从通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,将肾结石击碎后取出。清石效率高,适合体积大的肾结石。
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特别提醒,对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群,预防尿路结石主要改善饮食结构,注意生活方式即可。
● 饮水超过2L,可以增加尿量,减少晶体沉积形成结石的几率。(注意是纯净水,尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入)
● 少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。
● 需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。
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如果出现腰痛和血尿(尿路结石典型症状),甚至还伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状,一定要及时到医院检查,查明病因,尽早治疗。