叮咚,你的母亲节礼物到啦
5月14日凌晨,在横店文荣医院产房,伴随着一声响亮的啼哭,赵女士(化名)的第三个宝宝顺利出生。那天恰逢母亲节,孩子的到来是给这位三胎妈妈最好的母亲节礼物。
都说怀胎十月,一朝分娩,而赵女士的宝宝却在孕21周时,就着急想“出来”看看世界。多亏医生紧急手术拦截,将其“送”回子宫,直至最近足月平安降生。
一个着急出生的孩子
时间回拨到今年1月份,孕21周的赵女士突然发生出血的情况,到医院检查,子宫B超提示:宫颈管呈“U”型改变,宫颈机能不全。
正常情况下,女性宫颈口就像一扇门,怀孕时紧闭,临产后逐渐打开,但对于宫颈机能不全的女性,这扇门无法保持紧闭,随着宝宝越来越大,门抵不住孩子的重量就会出现早产或流产。
也就是说,赵女士的宫颈快“撑”不住宝宝了,随时有流产的风险。
为了保住孩子,她找到了横店文荣医院产科主任陈红芳。医生检查后指出:“要想保住孩子,必须尽快将宫颈口‘扎紧’,否则容易诱发感染、胎膜早破,危及宝宝。”
宫颈环扎术
给宝宝一个安全的“家”
据介绍,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法,就像用一根绳子将宫颈管勒紧使其闭合,从而抵抗孕期增大的胎儿对宫颈产生的压力,避免宫颈口在分娩前提前开放,降低感染风险,从而达到延长孕周,提高新生儿存活率的目的。
事不宜迟,经过术前全面评估及充分准备,产科联合麻醉科、手术室为患者实施了经阴道宫颈环扎术。术中,大家发现赵女士的宫口已经扩张,并且能从宫颈口看到羊膜囊。医生们小心翼翼将羊膜囊回纳后,对宫颈口进行严密消毒、缝合,手术十分顺利。
通过后期联合药物和静卧保胎等治疗,最终赵女士成功“撑”到足月37周,生下一个漂亮的女宝宝。
图|产科团队全力保障母婴健康(图与本文无关)
怀前两个孩子都好好的,为什么这次赵女士会出现宫颈机能不全?
在了解病史时,医生得知,赵女士的二胎是早期早产儿,她又因感染HPV16接受过宫颈锥切手术,切除了一小截宫颈。“有早产史、晚期流产史、宫颈手术史以及生殖道畸形等都是导致宫颈机能不全的高危因素。”陈红芳说,宫颈机能不全是子宫颈在孕前就存在的异常生理状况,但很多人到孕中期出现症状才发现,还有部分患者在胎儿流产后才确诊,因此宫颈机能不全的早发现和早诊断对保胎具有重要意义。
早期发现宫颈机能不全
对于具有高危因素的妇女,建议在孕前就做宫颈评估,检查宫颈是否松弛,在孕期严密监测宫颈长度,尤其是三胎政策放开后,很多做过宫颈手术的妈妈们想怀第三胎,更要注重早期筛查。
若明确诊断为宫颈机能不全,在孕12-14周就可考虑预防性宫颈环扎术;
错过行择期预防性环扎手术的病人,一旦确诊,建议尽早到医院就诊、治疗,尽可能提高保胎几率。