没有经历过偏头痛的人
永远不知道
它发作起来会到什么程度
像一把叉子插入脑髓，用力旋转
什么都干不了，必须停下来休息
因为偏头痛，吐得昏天黑地
……
有部分人在排除脑部疾病后
仍找不到病因
那么这些人头痛原因
很可能出在心脏上
近日，通过一次右心声学造影（发泡试验）检查，55岁的陈先生（化名）总算揪出了导致自己头痛十几年的“罪魁祸首”，经对症治疗后，偏头痛的情况再也没出现过。
陈先生患有偏头痛已经十几年了，起初头痛频率不是很高，忍忍就能过去，谁知后来发作越来越频繁，每个月要发作3、4次，持续时间有时1天，有时3天，疼得想撞墙，更要命的是，头痛来袭的同时还伴有剧烈的恶心呕吐。
这期间，为了查明造成头痛的根本原因，他辗转多家医院，头颅CT、磁共振等检查做了个遍，奇怪的是，检查结果均提示正常。时间久了，他索性放弃挣扎，每次头痛发作都靠吃止疼药熬过去。
图片来源于网络▲
上个月，陈先生因高血压问题来到横店文荣医院心内科主任戴新斌的门诊就诊。在交流过程中，他向医生询问高血压是否会引起头痛。“头痛？”医生仔细追问了患者的头痛史，反复查看以往的报告单。
“既然已经排除了脑血管病、肿瘤等问题，那头痛的原因可能在心脏上。”
一个完全不同的诊断方向仿佛让陈先生看见了希望。
就诊当天，他在医生的建议下接受了右心声学造影（发泡试验）检查，结果提示右向左分流阳性，这是卵圆孔未闭（PFO）。“有些青壮年人群长期不明原因的头痛，甚至是反复中风，都是由它引起。”戴新斌主任说。
图|B超医生正在为陈先生进行发泡试验检查
卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道，血液通过卵圆孔从胎盘流到婴儿右心房，因此卵圆孔也被称为“心之门”、“生命之门”。一般在婴儿出生后至两三岁之前，这个孔就会自然关闭。但也有部分人，不能完全闭合，于是心脏上便留下了一个“洞”，即卵圆孔未闭。
除了陈先生这样的偏头痛，一些年轻人脑卒中、抑郁、晕厥、突发性耳鸣等疾病，其实都可能与卵圆孔未闭有关系。据统计，在小于55岁的不明原因脑卒中患者中，约40%-50%与卵圆孔未闭有关。
几个月前，曾有一位患者在上厕所时突发脑梗，被送进横店文荣医院治疗。令所有人奇怪的是，她并没有糖尿病、高血压等高危因素，而颈动脉、脑血管等相关检查也提示没有异常。最后，通过发泡试验诊断为卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的发生率高，而且其危害多累及年轻人，严重影响健康及生活质量。但问题是，卵圆孔未闭难以听到杂音，即使是心电图、胸部X线、超声心动图均难以发现……
这时候，做发泡试验检查就非常必要，这是筛查卵圆孔未闭最简单有效的方法。它是一种无创、廉价、易于开展的检查方法，检查过程舒适、耐受性好，诊断卵圆孔未闭导致的右向左分流灵敏度高，特异性好。
因此，对于不明原因卒中、顽固偏头痛、头晕晕厥、减压病等患者，均应通过该方法重点筛查有无卵圆孔未闭。
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