细思极恐！什么样的人脑袋里容易“埋雷”？

时间：2021.11.23 字号   

寒冬来临，天气越来越冷，血管骤然收缩导致血压突然上升，这种变化对于本身患有动脉瘤的患者来说非常致命。当这颗隐藏在大脑中的“地雷”无法承受巨大的压力变化时极易破裂，造成脑出血，致死、致残率极高。

“出院以后要按时吃药，注意休息，不要过于劳累。” 75岁的叶大爷（化名）听着医生的叮嘱频频点头。这段时间，他的心情就像坐跳楼机似的，一上一下让人片刻不敢松懈，听到医生说可以出院的消息后，紧皱的眉头终于舒展开来。

大概一个月前，叶大爷因半侧身子麻木无力到横店文荣医院就诊，被诊断为脑梗死。医生立刻将叶大爷收治入院。住院期间，头颅磁共振检查却又传来一个坏消息：左侧大脑后动脉处有个“不定时炸弹”——动脉瘤。

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脑动脉瘤不是肿瘤，而是从血管的薄弱位置鼓起的包，是脑动脉壁局部的异常膨出。脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，非常薄，随时会有破裂的危险。在气温骤降、精神紧张、情绪激动、猛弯腰、饮酒、用力排便等诱因下，引起血压突然增高，很容易造成破裂出血。

一家人商量后，决定到该院神经外科接受治疗。

考虑到气温变化快，再加上叶大爷还有高血压，动脉瘤随时会有破裂风险，横店文荣医院神经外科主任吴恒刚决定尽快为他手术治疗。

“以往脑动脉瘤手术都是从股动脉穿刺，术后需要严格卧床，容易形成下肢静脉血栓，而这对于有脑梗病史的叶大爷来说存在再次梗塞的风险”。吴恒刚主任在评估患者情况后，决定为他实施经桡动脉左侧大脑后动脉支架辅助弹簧圈栓塞术。该手术相较于传统手术，具有损伤小、术后并发症少、恢复快、无需卧床等优点，大大提高了患者的就医体验。在医生熟练的技术操作下，手术顺利结束，成功解除动脉瘤破裂风险。

医生提醒，脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状，很难让人发现，一旦破裂，死亡率高达30%。而动脉瘤破裂的患者之中大部分都是中老年人，其病因与脑血管硬化有很大关系，建议这些高发人群要养成良好的生活习惯，尽量让脑血管硬化的过程延缓，如平时可适当运动，戒烟少酒，减少高脂、高热、高蛋白食物的摄入。当然，最好的预防方法就是定期到医院进行筛查，在动脉瘤未破裂前及早发现，及早治疗。

筛查建议：

40岁以上人群体检时就应排查脑动脉瘤。可以通过做脑部CTA（CT血管造影）、MRA（核磁共振血管造影）或DSA（数字减影血管造影）来筛查，尤其是烟龄长、患有高血压以及有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤。

横店文荣医院神经外科

横店文荣医院神经外科目前有副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，拥有专科手术显微镜1台、DSA复合手术室1间（飞利浦UNIQ FD20 DSA）、美敦力动力系统2台、德国DORO头架1台、以及大量进口的显微手术设备。除此之外，科室今年还引进了最先进的蔡司KINEVO机器人手术显微镜（←点击查看）。