“现在感觉好多了,医生说等我可以口服药物治疗后就能回家啦。” 9月23日上午,陈女士在听完医生查房结果反馈后,终于绽放出阔别已久的灿烂笑容。
半个月前,28岁的陈女士出现头晕不适、走路时身体朝左倾斜的症状。当时正值赶货期,陈女士很忙,每天加班到夜里很晚,她觉得自己是太疲劳了,但家里人不放心马上将其送到横店文荣医院。入院后,神经内科医生通过仔细问诊和体格检查,结合核磁共振、腰椎穿刺术、血液相关指标检查结果,最终将造成“元凶”锁定为——脱髓鞘性脑病。
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横店文荣医院神经内科
副主任医师 郑志君
该院神经内科郑志君主任介绍说,这是一种不太常见又存在一定发病率的脑部疾病。脱髓鞘脑病分为先天髓鞘形成障碍和后天髓鞘脱失,部分后天脱髓鞘脱失脑病好发于20岁—40岁的人群,而且女性患者居多。肢体运动障碍、感觉障碍、疲劳和平衡障碍等都是常见的临床表现。
提高认知
早期治疗很关键
作为一种病程进展性疾病,如果未能得到及时有效治疗,患者后期可能出现无法缓解的行走困难、认知损害、视力损害等症状,严重影响工作和生活。不过,早期干预可以有效控制该病急性期发作症状,减少复发频率和严重程度。
郑志君主任表示,这类脑病的治疗分为急性期和缓解期两种。在急性期,临床多采用短疗程大剂量糖皮质激素冲击疗法来减轻急性发作症状。症状得到缓解后,患者应该接受缓解期治疗,即控制疾病进展、预防复发,也被称为疾病修正治疗(DMT)。
郑志君主任提醒说,由于这类脑病不常见,一些临床医生知之甚少,再加上症状不典型,进一步增加了确诊的难度,也容易造成误诊。因此,他建议市民朋友,尤其是患者要提高对脑部疾病的认知,一旦出现四肢乏力,视力下降,感觉异常,走路不稳,就应该引起足够警惕,及时到正规医院专科就诊,从而延缓疾病进展,为治疗赢得更多时间。
专科介绍
横店文荣医院是浙江省卒中防治中心建设单位,该院神经内科目前主要开展了脑血管疾病(包括脑梗死、脑出血及脑缺血发作);周围神经病变、脊髓病变所导致的肢体麻木、瘫痪;颅内感染;帕金森病及帕金森综合征;癫痫、睡眠障碍;各种头晕、头痛、神经官能症(抑郁症、焦虑症、神经衰弱等)等疾病的诊断与治疗。脑梗死的早期溶栓治疗及早期康复治疗、高血压脑出血的微创血肿引流、良性位置性眩晕的治疗、抑郁及焦虑量表的筛查是该科室几大特色。
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本周专家
专家简介
杜小鹏
主任医师
坐诊时间:9月25日(周六)
1988年毕业于温州医科大学,曾工作于温州学院附属第六医院、丽水市人民医院神经内科任神经内科任副主任,温州医学院内科学副教授。先后在浙二医院、上海中山医院、北京协和医院等进修学习。现任浙江大学宁波明州医院神经内科主任,中华医学会宁波市医学会神经病学分会委员、宁波康复学会神经分会常务委员、宁波中西医结合学会委员。
擅长脑血管病的治疗,尤其对于早期发病符合溶栓时间窗的脑梗死患者积极开展静脉溶栓使患者较大获益。对于神经内科常见病如帕金森病、颅内感染、头痛、头晕、痴呆、周围神经疾病等有丰富的临床经验。
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