横店文荣医院

“前置胎盘”对于每一位产科医生来说，都是个危险的字眼。

它是妊娠期最严重的并发症之一，容易导致产妇出现急性出血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、多脏器功能衰竭、胎死宫内等情况。

39岁的胡女士怀孕已经近37周，怀揣着即将迎来两个小生命的喜悦，她来到横店文荣医院产检。然而在进行常规检查时，医生发现了一个非常“要命”的问题——B超结果显示胡女士患有前置胎盘。

高龄、双胞胎、前置胎盘

不管是哪个原因

都给这位准妈妈的生产带来了不小的挑战

入院后，横店文荣医院产科主任陈红芳联合儿科专家对胡女士进行了详细的评估，最终决定尽快为她实施剖宫产手术。因预测到产妇可能会在生产过程中出现大出血的情况，产科提前联系了麻醉科、重症医学科、儿科、输血科等多个学科团队，共同参与制定了手术方案，对术中、术后可能出现的风险进行充分评估及预防。住院第二天，胡女士怀着紧张的心情来到了手术室。

图|手术紧张进行中

术中，两个宝宝在医护的“巧手”下被顺利取出，然而这位准妈妈的“渡劫”才刚刚开始。由于胎盘与子宫肌壁粘连，而且在粘连面出现了大出血，陈红芳见状，有条不紊地进行人工剥离胎盘、止血，同时快速输液、输血。在大家的共同努力下，胎盘被成功剥离，手术顺利完成。

“没想到一天会碰上两个这种危急产妇。”走出手术室的陈红芳感叹说。原来在同一天上午，她顶住压力，成功抢救了另一名前置胎盘的产妇。

徐女士今年33岁，因出现多量阴道出血到横店文荣医院检查，被诊断为完全性前置胎盘。因此，当时只有孕31周的她不得不住院接受保胎治疗。

如何保证产妇胎儿的安全成了关键问题。

自徐女士住院的第一天起，产科医护团队便积极为她保胎延长孕周，并适时为产妇打促肺针，积极促进胎儿肺的成熟。在进行以上处理的同时，产科、儿科、麻醉科等专家进行了多次会诊，针对生产过程中可能出现的状况提前制定了应急预案。

时机成熟，终于到了手术这一天。各学科分工协作、全神贯注，终于完成了婴儿分娩、胎盘剥离、子宫缝合等各个环节，手术顺利结束。听到“母女平安”的那一刻，一家人悬着的心终于落地。

“这两位准妈妈都有多次流产的经历，这会让前置胎盘‘趁虚而入’。没有生育计划时要做好防护措施，不能拿流产当避孕。”陈红芳提醒说，有过反复流产、清宫、剖腹产、多胎妊娠、吸烟的产妇，胎盘前置发病率会提高数倍。

陈红芳

横店文荣医院产科主任  主任医师

大多数的前置胎盘都能通过常规产检中的超声检查被查出。如果在妊娠晚期反复出现无痛性阴道出血，要尽快到医院进行早期诊断，由医生判断是否需要终止妊娠。