得了肾结石,多数人首先会想到是
泌尿系统的问题
但是如果肾结石反复发作
那就要查查是不是脖子里的
这只“蝴蝶”出了问题
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37岁的武先生在3年前被诊断出糖尿病。去年有段时间他没控制饮食,导致血糖升高,引起视物模糊,于是来到横店文荣医院内分泌科就诊。内分泌科主任李新禾检查后,建议他住院以便有效控制血糖。
住院期间,武先生发现自己经常尿频尿急尿痛,而且尿尿时还可见少量血。他做了相关检查后,结果提示是右侧肾积水伴输尿管结石、左侧肾结石。
怎么又双叒叕是肾结石?!
“我在2018年的时候,两次被查出肾结石,前后时间只相差一个半月。手术后一年内都没再出现过结石,没想到它又来了。”武先生惊讶道。
反复出现肾结石,“难道是甲状腺有问题?”李新禾心想。
于是,武先生又去做了与甲状腺有关的检查。果然!在他的甲状旁腺上查出一个结节,李新禾主任考虑可能是甲状旁腺腺瘤,正是这个腺瘤造成甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺激素和血钙指标超出正常范围,导致肾结石反复发作。
“如果患者按照泌尿疾病治疗,只是治标不治本。”李新禾主任表示,血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料”,使得结石不停出现。
明确诊断后,为了达到标本兼治的目的,李新禾主任建议武先生到外科接受手术治疗。
为什么泌尿系统疾病会和甲状腺有关系?
横店文荣医院普外科主任陈志军介绍说,甲状旁腺是人体的内分泌腺之一,它的作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡,使骨骼中的钙进入血液,促进肠和肾对钙的重吸收,抑制对磷的吸收,从而起到升钙降磷的作用。当某些因素如甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生,引起甲状旁腺出现功能亢进时,甲状旁腺就会处于“亢奋”状态,大量分泌甲状旁腺素,使血液中的钙浓度迅速升高,促使肾“回收”尿液中的钙,造成高血钙。当血钙浓度高出一定值后,超出了肾的回收能力,大量的钙就会进入尿液中,在肾脏内沉积形成结石。
在泌尿外科做完肾结石手术一个月后,武先生找到了陈志军主任,请他为自己手术切除甲状旁腺腺瘤这个“罪魁祸首”,手术十分顺利。术后病理结果显示是右颈部甲状旁腺腺瘤,且为良性。直到现在,他都没有再出现过结石的情况。
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医生提醒
甲状旁腺功能亢进患者常常伴有烦躁、记忆力减退、易疲劳、多尿、多饮等症状,患者需留意。如果要准确判断是不是甲旁亢,到医院检查甲状旁腺素水平和血钙浓度就行了。甲状旁腺功能亢进引起的肾结石需早发现、早治疗,减少结石对肾脏的损伤。
另外,甲旁亢还有一个突出特点,那就是骨质疏松。骨骼是人体内钙的最大贮存库,当甲状旁腺功能亢进时,要达到迅速升高血钙浓度的目的,除了提高肾和肠对钙的重吸收,关键还是要让骨骼“开仓济粮”。甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中,骨骼中的钙就会减少,长时间就会造成骨骼缺钙,引起骨质疏松。所以当出现骨质疏松时,千万不要盲目补钙,很可能是你的甲状旁腺出现了问题。
横店文荣医院横店文荣医院甲状腺外科是浙江省非公立医疗机构临床特色学科。该院核医学科是金华地区唯一一个拥有标准核素治疗病房,可开展甲状腺静脉显态、甲状腺摄碘率测定、甲状旁腺显像、甲状腺功能亢进症的碘131治疗、甲状腺癌术后碘131治疗、肿瘤骨转移治疗等多个检查和治疗项目。为患者后期复查治疗提供了专业化、精准化诊断。
去年,横店文荣医院通过MDT(多学科联合诊疗)的模式,成立了甲状腺疾病诊治中心,可根据病人病情的实际情况制定合理的个性化治疗方案。这也是浙中地区首个专一从事甲状腺及甲状旁腺疾病综合诊治的诊疗中心。
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