“头不晕的感觉实在太好了，整个人都精神了不少。”病房里，47岁的吕先生正神采奕奕地和查房医生谈笑着。
一周前，吕先生因反复头晕来到横店文荣医院神经外科就诊。医生查看既往病史发现，4月中旬的时候，他因为脑梗到医院神经内科就诊，当时诊断结果是颈动脉狭窄导致的脑梗。由于脑梗范围较大，神经外科吴恒刚主任会诊后，建议他先接受药物治疗，6周后复诊根据情况选择是否进行颈动脉介入手术治疗。
前段时间，吕先生又出现了头晕的症状，他赶紧找到了吴恒刚主任，希望可以帮他解决埋藏在脖子里的这个“不定时炸弹”。
吴主任查看了吕先生的复诊报告，安排他住院接受手术治疗。住院期间，吕先生做了脑血管造影（DSA），结果显示左侧颈内动脉起始段节段性狭窄，狭窄程度超过60%，中部可见瘤样扩张，是颈动脉夹层！
据吴主任介绍，颈动脉夹层(CAD)是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要为颈内动脉夹层和椎动脉夹层。颈动脉夹层虽然发病率不高，但它却是中青年卒中的主要原因之一，仅次于动脉粥样硬化。
作为头部供血的重要通道，颈动脉狭窄极易造成脑缺血。大脑缺血后，进而会出现头晕乏力、记忆力减退等症状。更为严重的是，当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时，会直接堵塞更细的脑血管，从而导致脑梗死。
为防止吕先生再次突发脑梗死，造成不可挽回的损伤，吴主任建议他马上接受手术治疗。和患者及家属充分交流沟通后，神经外科专家团队为他实施了DSA下左侧颈动脉支架成形术，重塑了颈动脉血管，手术十分顺利。术后，吕先生头晕的情况再也没有发生。
图|医生将支架置入，血管疏通
吕先生并没有高血压、高脂血症等会损害血管的高危因素，那颈动脉夹层是怎么找上他的呢？
吴主任在和他交流的过程中得知，吕先生总喜欢坐着睡觉，睡着后头经常歪着，醒来感觉脖子很僵硬，但长时间下来也就习惯了。
这应该就是颈动脉夹层找上他的原因。
外源性创伤是引起颈动脉夹层最直接的原因，这也是为什么很多人按摩后出现颈动脉夹层的原因。当颈部长期处于压迫状态或颈部旋转过度时，可引起颈部动脉的过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成。
医生提醒，如果有颈部不适、头痛、头晕等症状，一定要及时到医院进行检查，排除血管病变，千万不要盲目用药或采取推拿按摩等措施以求缓解。
