乙肝
是由乙型肝炎病毒（HBV）
引起的的肝脏感染
由于许多人感染后可能没有症状或不知道自己被感染，总觉得不是很严重，使得大家对于乙肝的认识还不够，并不知道身边可能有很多的乙肝患者。
据统计，我国乙肝病毒感染者有约7000万例，其中约2000-3000万例发展成慢性乙型肝炎患者，随着时间的流逝，有些慢性乙型肝炎患者会产生严重的健康问题，包括肝硬化、肝癌，甚至死亡。
今天是全国爱肝日
今年的主题是
全民参与、主动筛查
规范诊疗、治愈肝炎
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横店文荣医院内分泌科主任李新禾介绍说
“在门诊，慢性乙型肝炎患者问得最多的问题就是‘什么时候能停药’、‘乙肝到底能不能治好’……其实，如今随着医疗技术的发展，部分慢性乙肝患者是可以实现临床治愈的。”
初中就被确诊乙肝
他比任何人都介怀
35岁的李先生（化名）早在初中时，就被发现是乙肝病毒携带者。这对人生刚刚起步的少年来说，是个不小的冲击。“我以后该怎么办？”李先生一遍遍问自己，医生宽慰他，只要病情稳定，只需要定期复查就可以。
三年前，由于转氨酶持续升高，李先生被诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎。对自己的病情发展一向非常重视的他，开始每天口服抗乙肝病毒药物进行治疗。
坚持治疗后，李先生的乙肝病毒DNA很快转为阴性，肝功能也马上恢复正常。三年后，李先生的检查结果HBeAg（乙型肝炎e抗原）已经由阳性转为阴性，即“大三阳”转变为“小三阳”。
图片来源于网络
每一次配药，李先生都不忘询问医生：“我能不能停药？”然而他的希望一次又一次落空，医生表示，口服药物虽然能强效抑制病毒复制，但是不能彻底清除病毒，停药后绝大部分的患者病毒会反弹，甚至有部分患者会发生危及生命的肝衰竭。
干扰素治疗让他实现停药
身心痊愈不再是梦
不想终身服药的李先生在四处就医后，听说了干扰素治疗。
目前的临床研究表明，在接受口服抗病毒治疗之后，表面抗原相对来说比较低的患者（HbsAg＜3000IU/ml），继续接受干扰素的治疗，有约30%的患者可以达到临床治愈，而长期应用口服药物治疗，这一数据不到1%。
李先生接受了医生制定的个体化治疗方案，继续口服抗乙肝病毒药物，同时联合干扰素治疗。令他喜出望外的是，4个月后，HBsAg（乙肝表面抗原）已经转阴，这代表李先生戴了20多年的乙肝帽子摘掉了！
在经过72周的治疗以及24周的持续观察后，最终检查结果显示，李先生已经达到了乙肝临床治愈的标准。
什么是乙肝临床治愈？
所谓的“乙肝临床治愈”，又称乙肝功能性治愈，指经过治疗的慢性乙肝患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴有乙肝表面抗体出现）、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常的状态。
图片来源于网络
乙肝临床治愈并不容易，如果把乙肝的治疗过程比作体育比赛，那么乙肝临床治愈的患者，就好比比赛中那些凤毛麟角的“金牌”选手，是真正的幸运儿。
哪些患者可以实现
乙肝临床治愈
表面抗原定量水平比较低（比如小于3000IU/ML），无论患者的病毒载量水平如何，都是优势人群。
除此之外，这些人群可以作为优势人群来考虑：
●妊娠后患者，由于孕妇体内免疫状态的变化，这一部分也可以作为优势人群来考虑。
●儿童，例如在临床治疗过程当中发现有三个五岁以下的小儿患者，经过长效干扰素的治疗，使小儿患者得到临床治愈。所以在未来，婴幼儿患者也许也将是治疗过程的优势人群。
●部分患者在慢性肝炎急性发作以后可以乘胜追击，成为优势人群。
对于具有肝癌家族史或有一些相关并发症的肝癌高危人群，这部分人群虽然不是优势人群，但同样需要积极地给予干预和治疗。
医生提醒，慢性乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高。因此，早诊早治，对于防治乙肝至关重要。对于已经确诊的患者，符合条件应尽快启动抗病毒治疗。大家要牢记，乙肝需要长期规范的治疗，不可自行停药。
专家介绍
肝病科 金巧菲
杭州西溪医院肝病科
主任医师
3月19日（周六）
擅长各类急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝和其他肝脏疾病的诊治。
就诊地址：门诊二楼内科
预约联系电话：0579—89301510
文章综合自邵逸夫医院、丁香医生、肝胆相照一家人
版权归原作者所有
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