横店文荣医院

3月25日下午，知名老戏骨张少华因慢性阻塞性肺病医治无效于23日在北京逝世，享年75岁。

在此之前，很多人都听说过慢性阻塞性肺炎（简称“慢阻肺”），但并不了解这种病有多可怕。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺 COPD）指以气道受限持续存在为特征的一种肺部疾病。

2018年著名医学期刊柳叶刀刊登的关于中国慢阻肺患者的数据显示，中国患病人数约1亿人，已经成为与高血压、糖尿病并驾齐驱的第三大慢性疾病。

统计数据还显示，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为 8.6%，40岁以上则达13.7％ ，60岁以上人群患病率已超过27％。也就是平均每4个老人中就有1位是慢阻肺患者。

根据 2019 年公示的《全球疾病负担》数据，慢阻肺已经成为中国第三大致死病因，仅次于中风和缺血性心脏病，甚至连肺癌都排在它之后。

慢阻肺患病率、致死率高多与早期症状“不典型”有很大关系。现实情况中，很少有慢阻肺病人在早期就来医院就诊，多数都是等到病情发展到严重程度后来就诊，一般都伴有气道狭窄的情况，治疗和恢复的效果都不好。

首先，早期有人会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，还有一部分人没有症状。

其次，即使出现了咳嗽、咳痰、喘憋等症状，很多人也觉得是受凉感冒或者抽烟之后的正常反应，最多自己吃点止咳化痰的药。随着病情加重，不仅呼吸系统受影响，还可能进一步发展为肺心病、肺性脑病及全身各系统并发症，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

医生提醒，慢阻肺的典型症状是在咳嗽、咳痰之外出现持续性、进行性的气流受限，活动后呼吸困难，然而绝大多数人只会认为是普通呼吸道疾病，很少引起重视，更别说去做一个肺功能检查。

而肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。

但目前在我国仅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾经接受过肺功能检查；即便在自述有慢阻肺病史的人群中，检查比例也只有55.8%。

由于大家普遍忽视肺功能检查，从而导致我国慢阻肺漏诊率较高，很多患者错过了最佳治疗时期。因此对于35岁以上的人，如果符合“长期吸烟、活动后气急、咳嗽咳痰三个月以上”三条中的任意一条，就应该尽早去医院进行肺功能检测，确认是否已患上慢阻肺。如果已经确诊是慢阻肺，就要尽快去正规医院做治疗，防止病情恶化。

慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。多数患者对急性加重十分重视，也能及时接受治疗。然而当病情进入症状轻微的稳定期后，不少患者就开始放松警惕，治疗时断时续，感到没事了，就自行停止治疗，等到再次急性加重，才不得不再次住院。

事实上，有别于其他慢性疾病，慢阻肺病具有不可逆的特征，患者即使进入稳定期，其疾病仍在缓慢进展，一旦中断治疗，很可能会引发病情反复或者急性加重，给肺功能造成不可逆转的损伤，也让之前的治疗成果付之一炬。

对于慢阻肺患者来说，慢阻肺是一种需要长期治疗的疾病，就像一场考验毅力和耐力的“马拉松”，治疗的依从性十分重要，必须长期坚持用药，一旦病情加重将会严重影响患者的生活质量。